1月，美国观察到新的冠状病毒在中国爆发并到达美国海岸。今年2月，由于未能意外地推出诊断测试以及政府否认自己拥有科学专业知识而受到阻碍，该国在很大程度上处于闲置状态，而大流行则在其境内蔓延。3月，随着病毒同时对薄薄的卫生保健系统发动了几次袭击，美国最终迅速采取行动，疯狂地关闭了办公室，学校和公共场所，以切断传播链。现在，在四月份，医院中病毒热的激增以及美国家庭中小屋热的增长，美国已经巩固了自己成为大流行的新中心的地位，这个国家本应比其他任何地方都作好准备，但现在有了世界上最严重的COVID-19爆发。
可能会带来什么？还是六月？当这个看似无休止的春天进入一个不稳定的夏天时，会发生什么？什么时候会恢复正常？
选项是有限的。早期的无所作为给美国带来了太多的新病例，只有一种求助方法：按下一个社会暂停按钮，医院腾出足够的时间，让自己为患者的大量涌入做好准备。这种物理疏远策略是可行的，但付出的经济代价使它无法无限期地维持下去。当限制放宽时（如原定于4月30日进行的那样），冠状病毒可能会回升，就像新加坡，中国，香港，台湾和其他曾短暂限制它的亚洲国家现在所做的那样。
[大流行将如何结束]
就像我们上个月写的那样，唯一可行的终结游戏是用冠状病毒打w鼠，抑制它直到产生疫苗为止。运气好的话，这将需要18到24个月的时间。在此期间，可能会爆发新的疫情。关于那个时期的很多事情还不清楚，但是我采访的数十位专家都同意，大多数人都知道生活无法完全恢复。明尼苏达大学（UniversityofMinnesota）的传染病流行病学家迈克尔·奥斯特霍尔姆（MichaelOsterholm）说：“我认为人们还不知道这不是接下来的几周。”“大约是未来两年。”
大流行不是飓风或野火。它无法与珍珠港或9/11相提并论。这样的灾难仅限于时间和空间。SARS-CoV-2病毒将在全年和全球范围内徘徊。爱丁堡大学公共卫生专家戴维·斯里达哈尔（DeviSridhar）说：“每个人都想知道这将何时结束。”“这不是正确的问题。正确的问题是：我们如何继续？”
I.重新开放
锁定是最后的手段，仅当病毒传播得如此之快以致无法通过其他方式控制时，才使用锁定。尽管采取了这种措施（尽管不平衡），但美国现在已经实行了一段时间。它可以利用这段时间来解决缺乏测试和医疗用品的问题，并找到控制COVID-19的经济破坏性较小的方法。如果有足够的准备，各州可以开始取消全面的限制，着重于发现和帮助实际感染者。但是做出该切换的条件尚不清楚。约翰·霍普金斯大学健康安全中心的凯特琳·里弗斯（CaitlinRivers）表示：“在现代，我们从来没有遇到过像这样的大流行，因此我们必须保持灵活性。”“没有真正的剧本。”
白宫似乎严重依赖华盛顿大学的一个数学模型，该模型在其第一个化身中曾因未能准确预测一两天的死亡率而受到批评。（虽然传统模型模拟疾病如何在虚拟社区中传播，但该模型只是根据美国的死亡人数和其他国家的死亡率进行预测。）“当我们进行天气预报或计划飓风时，我们不仅在计划基于一件事，”佛罗里达大学统计学家NatalieDean说。正在建立替代模型，但与此同时，很难准确预测当前大流行阶段将持续多长时间。
缺乏确定性的是，由肿瘤学家，奥巴马政府前顾问以西结·伊曼纽尔（EzekielEmanuel）领导的一组健康专家认为，留在家中的命令必须至少持续到5月20日。前FDA专员建议各州仅在新病例数连续14天下降后才放宽限制。目前，美国仍每天平均约有30,例新确诊病例。戈特利布（Gottlieb）路线图的合著者里弗斯（Rivers）说：“我的感觉是，我们还没有转过弯。”
两组都同意，在放松社会疏远准则之前，美国迫切需要扩大其测试病毒的能力，医院提供足够的物资。这些建议是明智的，但它们取决于对美国能否追回因其早期无所作为而失去的底层的期望。它可能无法。
[不要相信COVID-19型号]
例如，在私人公司和学术机构的帮助下，美国肯定在测试比以前更多的人。根据大西洋首创的自愿合作伙伴COVID追踪项目的数据，在过去一周中，每天约有,人接受测试。由于雅培（AbbottLaboratories）进行的一项新的快速测试可以在不到15分钟的时间内提供结果，因此这些数字看起来还会进一步增加。但是随着测试能力的提高，大流行也随之增加。正如我的同事RobinsonMeyer和AlexisMadrigal所报告的那样，私人实验室所接获的订单超出了他们的能力，并且正在积压大量积压。由于实际感染的增加以及唐纳德·特朗普不断错误地向公众保证测试不再是问题的事实，对测试的需求激增。公共卫生实验室协会的KellyWroblewski说：“净收益还没有实现。”
使这些问题更加复杂的是，测试公司都依赖于相同的化学成分，这些化学成分已经很低了，并且随着大流行的蔓延变得越来越稀缺。“试图获得这些材料与美元和美分无关。这是关于物理学的，”奥斯特霍尔姆说。“你不能只买这些东西。制造它们需要时间。”明确地说，已经达成广泛共识，即测试对于确定病毒在哪里以及为病毒做好充分准备至关重要。在理想的现实中，应该广泛地进行测试。但奥斯特霍尔姆指出，在这种现实中，制造商才能满足全球需求可能要花几个月的时间。Wroblewski说，在整个夏天，美国可能不得不放弃梦想：“每个生病的人都将接受检查，我们将能够对每个病例进行实验室诊断。”“那可能不现实。”
[私人实验室助长了新的冠状病毒测试危机]
关键医疗药物也正在用光。根据明尼苏达大学的一项分析，作为重症监护必不可少的种药物中，约有40％受到限制。其中许多依赖于涉及中国，意大利（欧洲受灾最严重的地区）或印度（中止了若干出口）的供应链。这些链条一直在排放它们的内容物，例如溅射花园软管，现在已经开始干dry。东北大学供应链管理教授纳达桑德斯（NadaSanders）表示：“中期将特别危险。”“全球需求如此之高，而供应却远远落后，以至于很难预见到足够的增长。”
哮喘吸入器中使用的阿布特罗是稀缺的。控制着困扰COVID-19患者的继发性细菌感染的抗生素正在消耗ple尽。使患者保持呼吸机所需的基本止痛药和镇静剂已经精疲力尽。尽管缺乏充分的证据，但特朗普曾反复吹捧作为COVID-19治疗的药物羟氯喹正在耗尽，这对依赖它的狼疮和关节炎患者不利。俄勒冈卫生与科学大学的急诊医师埃斯特·乔（EstherChoo）说：“这就像我们为患者提供的一切，我们都供不应求。”“我们现在正争先恐后地寻找备用药物，而我们也将用光这些备用药物。”
[MayaL.Harris：某些患者确实需要特朗普不断推销的药物]
同时，医院仍在挣扎。没有足够的口罩和礼服来充分保护工作人员，呼吸机向无法呼吸的患者输送氧气，或者呼吸技术人员和护士操作这些呼吸机。不堪重负，保护不足，医生和护士病倒了。在密歇根州，医院的多名员工的冠状病毒检测呈阳性;另有1,人因症状一致而失业。医院现在正在调动退休医生，尽早为医学生毕业，并重新分配整形外科医师和皮肤科医生到急诊室以帮助治疗冠状病毒。
即使夏季情况有所减轻，精疲力竭的医护人员也必须赶上因大流行而被推迟的选择性手术（医院的经济生存至关重要），同时还要治疗那些延迟获得心脏救助的人问题，癌症和其他紧急情况。Choo说：“患者推迟了真正需要
