早期白癜风如何治疗 http://www.zgbdf.net/m/近期，一患者外院CT考虑肺占位性病变，建议行CT增强检查明确病情。但该患者既往行CT增强检查时曾出现过敏反应。临床需要了解病变情况并评估患者全身情况，拟行治疗前检查。
这种情况下，PET类检查就显示出自身的优越性
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碘对比剂过敏反应分类及相应处理
让我们先来了解下CT增强检查使用的碘对比剂过敏的情况：
较轻的反应有全身或局部发热，局部疼痛，喷嚏，恶心，呕吐，头痛，腹痛，荨麻疹，流泪，结膜充血等，严重的有喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿，抽搐，血压下降，休克，昏迷，甚至呼吸心跳停止。
处理原则：轻度一般无需处理，一般可以自行缓解；中度及重度反应要停止对比剂的注射，保持静脉通道，并且需使用糖皮质激素及肾上腺素及其他必须的抢救措施，抢救措施的基本原则是对症治疗。
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为什么肾功能不好不能做CT/MR增强检查？
CT增强经常使用的造影剂为碘类造影剂，90%剂量经肾脏排泄，这样主要影响是使肾脏的负担加重。对于肾功能正常的患者来讲，极少因此类对比剂的使用而产生不良反应。但是，对于那些本来肾功能就有损害的患者而言，这类造影剂的使用就可能发生对比剂性肾中毒，而且对比剂的用量越大，注药前肾小球滤过率越低，发生对比剂性肾中毒的危险性越高。
肾功能不全的患者建议尽量避免使用血管内对比剂，必须使用时，也应注意尽量减少剂量且要做好准备应对可能出现的风险。
MR增强细胞外对比剂目前广泛使用的是钆制剂，钆类对比剂很少引起不良反应，主要不良反应为胃肠道刺激症状和皮肤黏膜反应，反应轻微持续时间较短，一般无需处理。但孕妇与肾功能不良者应慎用。
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PET类检查流程
检查流程：
1.预约登记
2.病史采集：既往史，现病史，家族史，手术史等，既往检查的影像学资料及病史资料一定要记得携带，病史的准确全面的了解及采集对诊断及鉴别诊断有一定的帮助
3.显像剂注射
4.扫描前休息
5.扫描采集
6.图像数据分析诊断
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PET类检查的优势
1.肿瘤性疾病的定性诊断具有一定的优越性
2.肿瘤性疾病治疗前综合评估，辅助治疗方案的确定
3.疑难疾病的鉴别诊断
4.治疗前后的疗效评估
5.寻找转移病灶的原发灶
6.放疗方案的制订
7.既往增强检查出现过敏反应较为严重者，不易行增强检查者行PET类检查较为安全
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为什么PET/CT及PET/MR使用的18F-FDG不会出现过敏反应？
“18F-FDG”各位读者可以简单地理解为用18F这种放射性元素标记的葡萄糖，静脉注射这种药物就可以简单地理解为注射了葡萄糖，只是有一定的辐射性而已，葡萄糖我们都熟悉，馒头、面包等主食里面都是含有葡萄糖的，我们需要每天摄入一定的葡萄糖来维持生命，因此就药物的性质而言它是安全的。
说明：
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本文案例由杭州全景医学影像诊断中心刘悦医生提供。
